TH | EN
แบบฟอร์มการลงทะเบียน
* โปรดระบุ
คำนำหน้า
ชื่อ *
นามสกุล *
สถานะการทำงาน


ชื่อหน่วยงาน/สถานศึกษา
ประเภทหน่วยงาน *


สตรี อื่นๆ
โปรดระบุ
ตำแหน่ง
ที่อยู่เลขที่ แขวง / ตำบล
เขต / อำเภอ จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ / มือถือ * ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
เบอร์ต่อภายใน (ถ้ามี) ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
โทรสาร ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
e-mail
อาหาร *

อัตราค่าลงทะเบียน และการชำระเงิน

เงื่อนไขค่าลงทะเบียน
ประเภท ชำระเงินภายใน 23 มิ.ย.60 ชำระเงินหลัง 23 มิ.ย. 60
ถึงลงทะเบียนหน้างาน
บุคคลทั่วไป 500 บาท 600 บาท
นักเรียน/นักศึกษา 200 บาท 300 บาท
ชำระเงินตั้งแต่ วันที่ 24 มิถุนายน 2560 ถึงลงทะเบียนหน้างาน *


* กรณี ลงทะเบียนเป็นนักเรียน/นักศึกษา ต้องแนบหลักฐานบัตรประจำตัวนักเรียน/นักศึกษา มาพร้อมกับหลักฐานการโอนเงินด้วย

วิธีการชำระเงิน

 

 “สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล”
ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) สาขา มหาวิทยาลัยมหิดล บัญชีเดินสะพัด เลขที่บัญชี 333-3-00223-2

ออกใบเสร็จในนาม *


ที่อยู่ในใบเสร็จ
  หรือ ระบุ
 
  * โปรดเขียน ชื่อสกุล/หน่วยงาน กำกับในหลักฐานการโอนเงินด้วย
 
  หมายเหตุ
1) การลงทะเบียนจะสมบูรณ์เมื่อชำระเงินเป็นที่เรียบร้อยแล้ว
2) ขอสงวนสิทธิ์การคืนเงิน ในกรณีที่ท่านต้องการยกเลิกการลงทะเบียน

 

ติดต่อคณะทำงานจัดประชุมวิชาการ

โทรศัพท์  02 441 0201-4

วริศรา ไข่ลือนาม ต่อ 301, waiwingrob@gmail.com
วราวรรณ ฐาปนธรรมชัย ต่อ 308, warawan.tha@gmail.com
ภคพร พุทธโกษา ต่อ 216, phakaporn.phu@mahidol.ac.th
กฤติญา สำอางกิจ ต่อ 202, ipsrmahidol.pr@gmail.com

ดูรายละเอียดการประชุมที่ www.ipsr.mahidol.ac.th