Registration Form

ลงทะเบียนออนไลน์

คำนำหน้า
ชื่อ *
นามสกุล *
สถานะการทำงาน


ท่านกำลังศึกษาอยู่ในระดับใด โปรดระบุ
ชื่อหน่วยงาน/สถานศึกษา
ประเภทหน่วยงาน *



โปรดระบุ
ตำแหน่ง
ที่อยู่เลขที่ แขวง / ตำบล
เขต / อำเภอ จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ / มือถือ * ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
เบอร์ต่อภายใน (ถ้ามี) ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
โทรสาร ระบุเฉพาะตัวเลขเท่านั้น
e-mail
อาหาร *

อัตราค่าลงทะเบียน และการชำระเงิน

เงื่อนไขค่าลงทะเบียน
ประเภท ชำระเงินภายใน 22 มิ.ย.61 ชำระเงินหลัง 22 มิ.ย. 61
ถึงลงทะเบียนหน้างาน
บุคคลทั่วไป 400 บาท 500 บาท
นักเรียน/นักศึกษา 200 บาท 300 บาท
ชำระเงินภายในวันที่ 22 มิถุนายน 2561 *


* กรณี ลงทะเบียนเป็นนักเรียน/นักศึกษา ต้องแนบหลักฐานบัตรประจำตัวนักเรียน/นักศึกษา มาพร้อมกับหลักฐานการโอนเงินด้วย

วิธีการชำระเงิน


 

 “สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล”
ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) สาขา มหาวิทยาลัยมหิดล บัญชีเดินสะพัด เลขที่บัญชี 333-3-00223-2

ออกใบเสร็จในนาม *


ที่อยู่ในใบเสร็จ
 
 
  * โปรดเขียน ชื่อสกุล/หน่วยงาน กำกับในหลักฐานการโอนเงินด้วย
 

  หมายเหตุ
1) การลงทะเบียนจะสมบูรณ์เมื่อชำระเงินเป็นที่เรียบร้อยแล้ว
2) ขอสงวนสิทธิ์การคืนเงิน ในกรณีที่ท่านต้องการยกเลิกการลงทะเบียน